Согласно открытым данным, расходы на здравоохранение в странах Центральной Азии существенно различаются - как по объему финансирования, так и по нагрузке на население.Казахстан входит в число лидеров по сбалансированности системы: расходы распределены между государством, страхованием и гражданами более равномерно.Это означает простую вещь: наши граждане платят за медицинскую помощь меньше, чем в ряде соседних стран, а уровень защиты — выше.
Доля дополнительных расходов, то есть, сколько граждане доплачивают за свой счет, является главным показателем любой системы здравоохранения. По данным Всемирного банка, самая низкая нагрузка на население среди стран Центральной Азии в Казахстане – 30,3%. В Кыргызстане этот показатель составляет 42%, в Таджикистане – 62%, в Узбекистане – 64%, а в Туркменистане пациенты тратят на медицину из своего кармана уже 77%.
При этом, по данным Всемирного банка, по расходам на здравоохранение на душу населения лидирует Туркменистан с показателем 581 доллар США. Казахстан находится на второй позиции – 576 долларов. В Узбекистане расходы государства на человека составляют – 192 доллара, в Кыргызстане – 97, а в Таджикистане – 85.
Еще одним важным фактором в любой системе здравоохранения является доля финансирования первичной медико-санитарной помощи, т.е. поликлиник. В Казахстане акцент сделан на профилактику – регулярные скрининги позволяют выявить заболевания на ранней стадии и начать их лечение амбулаторно, снижая нагрузку на стационары. Такой подход оправдан, но и требует от государства соответствующих затрат – 42 доллара на человека, что в несколько раз больше, чем в соседних странах региона. В Узбекистане – 10 долларов, в Кыргызстане и Таджикистане – порядка 8 долларов (согласно нормативным актам).
Подходы к медицинскому страхованию схожи в трех странах. В Казахстане работник платит 2%, работодатель – 3%. В Кыргызстане – по 2% с каждой стороны. В Туркменистане взносы работника составляют 3%, работодателя – 2%.
При этом распределение нагрузки в Казахстане позволяет поддерживать устойчивость системы, в Кыргызстане денег в системе меньше, поэтому люди часто доплачивают сами, а в Туркменистане страховая система не работает в полной мере и граждане много платят из своего кармана.
В Узбекистане и Таджикистане почти всю нагрузку по страховым взносам несет работодатель (из средств 12% социальных отчислений и 25% социального налога соответственно). Это снижает давление на доходы людей, но перекладывает нагрузку на бизнес. В этих странах система обязательного медстрахования еще только выстраивается.
Таким образом, система здравоохранения Казахстана является наиболее сбалансированной в регионе. Деньги в медицину поступают из бюджета, Фонда медстрахования и от прямых доплат самих граждан. Несколько источников финансирования обеспечивают достаточный объем средств, а значит стабильность системы, но самое главное – люди тратят меньше денег из своего кармана для поддержания здоровья и лечения.
